Le deniegan la incapacidad de la Seguridad Social... ¿Y ahora qué?
La mayoría de las solicitudes de prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social son denegadas en la instancia inicial y en todas las instancias de apelación posteriores. Si se encuentra en esta situación, ¿qué opciones tiene?
Es posible que se pregunte:
"Me han denegado la incapacidad de la Seguridad Social. ¿Y ahora qué?"
"La realidad es que la mayoría de las solicitudes iniciales de incapacidad son denegadas. No se desanime. Tienes opciones para recurrir la denegación".
-Scott Scurfield, abogado de Riddle & Brantley especializado en discapacidad y certificado por el Consejo de Administración
Si le han denegado la prestación por incapacidad de la Seguridad Social, estas son sus opciones de recurso:
Si su
solicitud inicial es denegada:
La mayoría de las solicitudes iniciales de prestaciones son denegadas por los Servicios de Determinación de Incapacidades ("DDS"), el organismo del Estado de Carolina del Norte que evalúa si usted reúne los requisitos para recibir las prestaciones del programa de prestaciones por incapacidad de la Administración de la Seguridad Social ("SSA"). De hecho, las estadísticas muestran que
Aproximadamente el 70% de las solicitudes iniciales se deniegan en la fase inicial.
Tras presentar una solicitud inicial y esperar una media de varios meses, los solicitantes que no prosperan reciben una carta del DDS en la que se les explica por qué se denegó su solicitud, así como los historiales médicos y otros documentos en los que se basó la denegación. Si recibe dicha carta de denegación, tiene sesenta (60) días para pedir al DDS que "reconsidere" su denegación.
La "reconsideración" es la siguiente etapa del proceso. Las instrucciones para solicitar la reconsideración se encuentran en la carta de denegación. Por lo general, debe hacerse en persona en una oficina de la Seguridad Social o por escrito por el solicitante o su representante.
abogado de incapacidades. Una vez que solicite la reconsideración, espere (una vez más) una respuesta.
Si se deniega su solicitud de reconsideración:
La reconsideración es
supuesto ser una revisión exhaustiva y completa de su reclamación por una persona diferente en el DDS, que no participó en la revisión inicial. En teoría, esa nueva persona también debe revisar cualquier prueba adicional que usted o su abogado puedan reunir y presentar y que no se haya tenido en cuenta en el nivel inicial.
Sin embargo, en realidad, sólo un porcentaje muy pequeño de las solicitudes denegadas en la fase inicial reciben prestaciones en la fase de reconsideración (menos del 10%). Además, la fase de reconsideración suele durar de dos a tres meses tras la denegación inicial.
Si se le deniega en la fase de reconsideración, dispone de otros sesenta (60) días para solicitar una audiencia ante un Juez de Derecho Administrativo (ALJ). Por lo tanto, el efecto práctico de la fase de reconsideración es poner otro obstáculo entre su reclamación y una audiencia completa y justa ante un ALJ.
Si su solicitud es denegada tras una audiencia ante un ALJ:
Sus probabilidades de éxito ante un ALJ son significativamente mayores que en la fase de reconsideración. En general,
Aproximadamente el 40% de las reclamaciones atendidas por los ALJ dan lugar a la concesión de prestaciones. Sin embargo, si usted se encuentra en la desafortunada mayoría de las reclamaciones que son denegadas de nuevo en este tercer paso, su único recurso (aparte de iniciar una nueva reclamación) es pedir al Consejo de Apelaciones que revise la decisión del ALJ en busca de errores u otros problemas que justifiquen una revocación o una nueva audiencia. También en este caso, dispone de sesenta (60) días a partir de la denegación del ALJ para solicitar la revisión por parte del Consejo de Apelaciones.
En ocasiones, el Consejo de Apelaciones revisa las decisiones del ALJ por su cuenta, sin que el demandante solicite su ayuda. De hecho, revisan un cierto número de decisiones FAVORABLES cada año como una especie de medida de "control de calidad", para asegurarse de que los ALJ están haciendo bien su trabajo. Esto es lo que el Consejo de Apelaciones denomina "revisión de oficio", y puede asustar mucho a un demandante que ha pasado por el sistema durante un año o más, ha obtenido la aprobación de un ALJ tras una vista y ahora se enfrenta a la perspectiva de que el Consejo de Apelaciones le retire las prestaciones.
Si el Consejo de Apelación deniega su recurso:
Si un ALJ falla en su contra y el Consejo de Apelaciones no encuentra ningún fallo en la denegación del ALJ, su siguiente nivel de apelación es ante el Tribunal Federal de Distrito de los Estados Unidos para su área geográfica y, de nuevo, debe hacerlo dentro de los sesenta (60) días siguientes a la denegación del Consejo de Apelaciones.
En Carolina del Norte, hay tres distritos judiciales federales - el Este, Medio y Oeste - cada uno con su propio conjunto de jueces federales y jueces magistrados. Las apelaciones de las denegaciones por incapacidad del Consejo de Apelaciones son decididas por estos jueces federales basándose en su revisión del expediente escrito, la transcripción de su audiencia con el ALJ y los escritos redactados por los abogados del demandante y de la SSA.
Tenga en cuenta que no hay tal cosa como un "juicio" en un tribunal federal; a lo sumo, el juez del tribunal federal asignado para escuchar su apelación puede citar a los abogados a su sala de audiencias para los argumentos orales.
Las apelaciones de casos de incapacidad ante los tribunales federales pueden tardar entre seis meses y dos años en resolverse; no parecen ser un tema prioritario para los jueces federales, a pesar de que los demandantes suelen estar muy presionados económicamente.
Si su recurso ante el Tribunal Federal es denegado:
También en este caso, las probabilidades de éxito son mayores en los tribunales federales que en el Consejo de Apelaciones. Poco menos de la mitad de las apelaciones ante los tribunales federales dan lugar a la revocación de la denegación del ALJ o a la devolución del caso al ALJ para que corrija los errores.
Sin embargo, en más de la mitad de los casos se deniega la solicitud y, si es así, el siguiente nivel de apelación (de nuevo, en un plazo de sesenta días) es el Tribunal de Circuito de Apelaciones de los Estados Unidos, que está un nivel por debajo del Tribunal Supremo de los Estados Unidos.
Muy pocos casos de incapacidad son recurridos ante el Tribunal Federal de Circuito de Apelaciones. Se necesitan abogados con experiencia y conocimientos para llevar con éxito un caso a este nivel, y los abogados que saben lo que hacen sólo lo hacen cuando llegan a la conclusión de que un caso tiene probabilidades de éxito y de ser una buena ley en el futuro.
En cualquier momento de este proceso, usted siempre tiene la posibilidad de retirar su demanda. Puede que su estado de salud mejore o que encuentre un empleo que pueda desempeñar incluso con los problemas médicos o mentales que le dejaron sin trabajo. Nunca hay penalización por retirar una solicitud de incapacidad. Y, si retira su solicitud y luego se da cuenta de que no puede trabajar, siempre puede abrir una nueva solicitud y empezar de nuevo. No se le penaliza en modo alguno por volver a presentar una nueva solicitud después de haberla retirado.
El proceso de solicitar prestaciones por incapacidad y apelar las denegaciones dentro del sistema de la Seguridad Social puede ser complicado, estresante y llevar mucho tiempo.
Un abogado experimentado
Abogado de incapacidad de Carolina del Norte puede ayudar.
¿Necesita presentar una solicitud de incapacidad o recurrir una denegación?
El equipo de la ley de discapacidad Riddle y Brantley existe para ayudar a nuestros clientes en cada etapa de la solicitud de discapacidad y el proceso de apelación.
Nuestro equipo está dirigido por
Scott Scurfield, un especialista certificado por la Junta que es reconocido por el Colegio de Abogados del Estado de Carolina del Norte por su experiencia y competencia en el manejo de este tipo de casos.
A Scott y a su equipo les encantaría ayudarle si pueden.
Si no puede trabajar y le han denegado las prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social, o está pensando en presentar una reclamación, llame al 1-800-525-7111 para una consulta y revisión de su caso GRATIS.
Revisaremos su caso, le asesoraremos sobre sus mejores opciones legales y, si decide contratarnos, lucharemos incansablemente por las prestaciones por incapacidad que necesita y merece.
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Justice Counts para los habitantes de Carolina del Norte con discapacidad y nos encantaría ayudarle a obtener beneficios si podemos.