Proceso de solicitud
Cómo avanza su caso en la Comisión Industrial
Si usted se lesiona en el trabajo en Carolina del Norte, puede tener derecho a prestaciones de compensación de trabajadores de su empleador. Por ley, su empleador debe proporcionarle prestaciones para cubrir parte de los salarios perdidos y las facturas médicas. Sin embargo, la realidad es que muchas reclamaciones válidas son denegadas y los criterios para una reclamación indemnizable pueden ser complicados. Las reclamaciones denegadas a veces significan que hubo un error en la solicitud, lo que significa que puede que no estés comunicando correctamente las lesiones que sufriste en el trabajo y cómo están afectando a tu vida.
Hable con uno de nuestros abogados de compensación a los trabajadores de Raleigh antes de hacer cualquier otra cosa, sobre todo si la lesión es grave no puede seguir trabajando.
Los motivos de la denegación pueden ir desde una documentación insuficiente sobre la lesión hasta una solicitud incorrecta. En algunos casos, la empresa puede negar que sus lesiones estuvieran realmente relacionadas con el trabajo o que no sufriera un accidente indemnizable.
En esta página le explicamos cómo funciona el proceso de solicitud.
Informe a su empresa de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo
Un trabajador lesionado debe comunicar inmediatamente a su empresario una lesión o enfermedad relacionada con sus funciones laborales. El empresario dirige al lesionado a un médico o clínica designados. El trabajador recibe entonces el tratamiento médico inicial de ese médico. Se presentará un formulario de reclamación para recuperar la indemnización por el tratamiento médico y el pago de un porcentaje del salario durante el periodo de recuperación.
Es importante que la lesión o enfermedad se comunique al médico como relacionada con el trabajo, de modo que quede claramente patente en los historiales médicos.
El tratamiento médico aconsejado por su médico debe seguirse al pie de la letra. No seguir las recomendaciones médicas puede tener repercusiones negativas en su caso de indemnización por accidente laboral.
Tratamiento médico continuado e incapacidad laboral
Si su lesión le impide trabajar, la aseguradora de su empresa seguirá haciéndose cargo de su atención médica. En algunos casos, el trabajador tiene derecho a pedir una segunda opinión y a solicitar tratamiento a su propio proveedor médico, previa aprobación de la aseguradora o de la Comisión Industrial.
Un abogado de nuestro bufete puede ayudarle a obtener atención del médico, cirujano u otro proveedor médico de su confianza, con la aprobación de la compañía de seguros del empleador o de la Comisión Industrial. Cualquier disputa en relación con el tratamiento médico se abordan a través de la Comisión, y se aconseja que usted consigue un abogado de nuestra firma para ayudarle.
El trabajador lesionado debe aceptar el tratamiento médico adecuado y cumplir las recomendaciones de tratamiento. Acuda a todas las citas y anote los síntomas que experimenta cada día. Su registro escrito puede ser valioso. Cualquier incumplimiento de las recomendaciones del médico puede perjudicar su reclamación de prestaciones, así que asegúrese de seguir las órdenes del médico cuidadosa y completamente. Tras el tratamiento médico, se presentan facturas a la empresa y a la aseguradora por todos los servicios, así como para el reembolso del kilometraje.
Si no puede trabajar durante el periodo de recuperación o tratamiento, tiene derecho a percibir un porcentaje de su salario durante ese periodo (en la mayoría de los casos, recibirá aproximadamente el 66 % de su salario anterior a la lesión).
Periodo continuado de incapacidad total mientras se recibe atención médica
Si sufre una lesión grave y sigue sin poder trabajar, su tratamiento médico continuará a cargo del médico designado y autorizado. En este momento, debería empezar a recibir prestaciones por incapacidad total temporal (TTD).
Si surge alguna pregunta, puede llamar a su empleador, a la compañía de seguros de compensación de trabajadores o a la Comisión de Compensación de Trabajadores para obtener ayuda. Un abogado de nuestro bufete puede gestionar estos detalles por usted. Puede ser un asunto complejo para obtener beneficios TTD. En lugar de luchar con su empleador o la Comisión, vamos a hacer el trabajo pesado mientras usted se centra en la recuperación de su salud.
Su estado médico mejora y puede realizar "trabajos ligeros" o "trabajos restringidos".
Una vez finalizado el periodo de recuperación, es posible que no esté totalmente capacitado para realizar las tareas que realizaba antes de la lesión, pero su médico puede autorizarle a realizar trabajos ligeros o restringidos. Puede solicitar este trabajo a su empresa. Si su empresa no puede proporcionarle un trabajo más ligero, puede buscar un empleo adecuado y solicitar prestaciones por incapacidad temporal parcial (TPD) si gana menos que su salario anterior.
Si el médico que le atiende indica que sus restricciones físicas serán permanentes, puede solicitar ayuda para la reconversión laboral , la colocación o los gastos de educación. Es importante que documentes una búsqueda de empleo de buena fe.
Alcanzar la mejoría médica máxima (MMI)
Una vez que se considere que ha alcanzado la MMI, puede ponerse en contacto con la compañía de seguros para llegar a un acuerdo sobre las prestaciones por incapacidad permanente parcial (PPD) o un acuerdo total de la reclamación (clincher). Estas prestaciones se pagan a los trabajadores que han sufrido algún impedimento físico permanente debido a la lesión relacionada con el trabajo asignada por un médico. Se firma un acuerdo voluntario para las prestaciones PPD o para un acuerdo transaccional de la totalidad de la reclamación. Por lo general, tiene derecho a una segunda opinión sobre las clasificaciones PPD.
El trabajador agota el período de pago de prestaciones TTD en más de 500 semanas
Las prestaciones TTD Temporay Total se abonan durante un periodo limitado. No obstante, en determinadas circunstancias puede solicitar una audiencia ante la Comisión Industrial para ampliar el periodo de abono de estas prestaciones.
Nuestra firma puede ayudarle con este proceso, si usted ha recibido beneficios TTD y el tiempo de pago se va a acabar.
Una lesión o intervención quirúrgica causa desfiguración o cicatrices
Algunas lesiones le dejan desfigurado o con cicatrices permanentes. Las cicatrices o desfiguraciones graves pueden afectarle a largo plazo emocional y económicamente. La desfiguración puede hacer mucho más difícil encontrar trabajo o llevar una vida normal.
Si ha sufrido una desfiguración o cicatriz como consecuencia de la lesión o de una intervención quirúrgica que le haya dejado desfigurado o con cicatrices permanentes, debe ponerse en contacto con la compañía de seguros del empresario o con la Comisión Industrial para solicitar una evaluación de cicatrices/desfiguración.
Cada caso se evalúa individualmente, y la indemnización por este tipo de lesión variará en función del tipo de cicatriz, su localización, etc.
Estas cuestiones deben ser gestionadas por un profesional del Derecho que esté muy familiarizado con el proceso, para que éste se desarrolle con la mayor eficacia y éxito posibles. Existen limitaciones legales a la cuantía de la indemnización por cicatrices o desfiguración.
Elija Riddle & Brantley para su reclamación
En Riddle y Brantley en Carolina del Norte, tenemos un talentoso equipo de abogados de compensación de trabajadores de Raleigh que abogan por los trabajadores lesionados en todo el estado. Uno de nuestros abogados fundadores, Chris Brantley, es un especialista certificado por la Junta de Compensación de Trabajadores. Él es uno de sólo un pequeño porcentaje de abogados en el estado que pueden llamarse a sí mismos especialistas en compensación de trabajadores.
Nuestros abogados saben cómo comunicar mejor la gravedad de las lesiones que sufrió en el trabajo. Estamos muy familiarizados con el proceso de solicitud de Carolina del Norte. Si nos llama podemos reunirnos y darle una consulta sobre los pasos que debe tomar a continuación.
Usted necesita ayuda - del tipo correcto. En Riddle & Brantley, la justicia cuenta, y estamos aquí para ayudarle a conseguirla. No vivir en Raleigh, no hay problema, llame a nuestros abogados de compensación de trabajadores Jacksonville, también están disponibles y listos para ayudar.
Para una consulta GRATUITA, llame al 1-800-525-7111 o rellene el siguiente formulario. Como siempre, no hay ningún cargo y si decide contratarnos no pagará ni un centavo a menos que ganemos su caso y usted reciba una compensación económica.
Veredictos y acuerdos en casos de accidentes laborales
Estamos orgullosos de nuestros logros en la ley de compensación de trabajadores. Algunas de nuestras victorias recientes para nuestros clientes incluyen:
- $829,000 concedidos en un accidente en el que un árbol cayó sobre un trabajador de una torre de telefonía móvil, dejando a un hombre de 50 años con graves lesiones en la cabeza que le provocaron discapacidades cognitivas.
- $786,000 concedidos a un agente de la ley que sufrió una lesión incapacitante en la médula espinal.
- $725,000 concedido en un acuerdo para un trabajador agrícola que se lesionó la espalda cargando objetos pesados, lo que llevó a una cirugía de espalda y fusión, y dolor continuo. La indemnización incluía una reserva de Medicare valorada en 525.000 dólares.
- $700,000 acuerdo negociado para un trabajador de servicios de emergencia que sufrió una lesión de espalda en el trabajo. La indemnización incluía la sustitución del salario, los gastos médicos y los costes del tratamiento del dolor. Después de seis años de pagos continuos, el caso se resolvió en un acuerdo parcialmente estructurado, lo que permitió al cliente obtener pagos de por vida, así como los gastos médicos.
Descargo de responsabilidad: Tenga en cuenta que estos resultados pretenden ilustrar el tipo de asuntos tratados por nuestro bufete, y no se enumeran todos los resultados del bufete. Estos resultados no garantizan un resultado similar, y no deben interpretarse como una promesa o garantía de un resultado particular en un caso concreto. Cada caso es diferente, y el resultado de cualquier caso depende de una variedad de factores únicos a ese caso. Encontrará más información en nuestra página de resultados de casos.