¿Qué es la Mejora Médica Máxima en la Ley de Compensación de Trabajadores de Carolina del Norte?
Si usted ha sido lesionado en el trabajo y no pueden trabajar, Riddle y Brantley sabe que navegar por la letra pequeña de una reclamación de indemnización de los trabajadores por su cuenta puede ser una tarea desalentadora. Una de las razones por las que estas reclamaciones son difíciles de navegar es porque se basan en palabras complicadas, desconocidas y jerga legal. A medida que los trabajadores lesionados progresan a través de sus reclamaciones de indemnización de los trabajadores, un término particularmente confuso que con frecuencia se encuentran es la máxima mejoría médica, también conocido como MMI.
MMI es un concepto muy importante en la ley de compensación de trabajadores y un abogado con experiencia en compensación de trabajadores de Carolina del Norte puede ayudar a guiarlo a través de esta etapa de su reclamo de compensación de trabajadores. Aunque la idea detrás de MMI puede ser simple en teoría, en realidad, la determinación de si un empleado ha alcanzado MMI puede tener consecuencias significativas sobre el resultado de la reclamación de compensación de los trabajadores de ese empleado.
En esta entrada del blog, explicamos lo que es MMI y qué papel juega en su reclamo de compensación de trabajadores en Carolina del Norte.
¿Qué es la mejoría médica máxima (MMI) en una reclamación de compensación de trabajadores?
En la base de todas las reclamaciones de indemnización por accidente laboral se encuentra la idea de que un empleado que ha sufrido un accidente laboral deberecibiría el reembolso de su empleador (o su compañía de seguros) por su tratamiento médico relacionado con esta lesión.
Lo más frecuente es que un empleado lesionado no pueda trabajar mientras recibe tratamiento para recuperarse de sus lesiones. Es responsabilidad del empleador (o la responsabilidad de su compañía de seguros de compensación de trabajadores) para proporcionar un empleado lesionado con el tratamiento médico que va a curar al empleado de su lesión, reducir suficientemente su dolor, o ayudar al empleado a recuperarse a un punto en el que físicamente puede volver a trabajar. Por lo tanto, una prioridad importante en cada caso de compensación de trabajadores es conseguir que el empleado la atención médica que necesita para recuperarse físicamente de su lesión para que pueda volver a trabajar en el futuro.
Esto plantea dos cuestiones importantes:
- ¿Cómo determinar cuándo un empleado se ha recuperado totalmente de sus lesiones para poder volver al trabajo, sobre todo si le han cambiado la vida?
- ¿Quién toma esta decisión?
Aquí es donde entra en juego la "mejoría médica máxima" (MMI) en una reclamación de indemnización por accidente de trabajo. MMI es un término técnico utilizado para describir el punto en el que la condición de un empleado lesionado se ha estabilizado hasta el punto de que ya no se beneficiarán de tratamiento médico adicional.
El IMM se utiliza como punto de referencia para determinar si un empleado se ha recuperado lo suficiente de sus lesiones como para volver al trabajo, o si es necesario realizar otras adaptaciones para atenderle a largo plazo. Sin embargo, recuerde: MMI no significa que el empleado se curó a la condición física que él o ella estaba antes del accidente - sólo que el empleado se ha curado en la medida máxima que él o ella es probable que obtenga, dadas las lesiones y la condición.
"¿Quién decide si he alcanzado el IMM?"
El médico privado que dirige el tratamiento médico del trabajador es el que debe determinar cuándo un trabajador lesionado ha alcanzado la MMI y si está preparado para volver al trabajo.
Cuando un médico concluye que un trabajador lesionado ha alcanzado la MMI, está determinando que cualquier lesión sufrida por el empleado se ha estabilizado hasta el punto de que no es probable que mejore aún más con tratamiento médico.
Es importante señalar que la determinación de un médico que un empleado ha alcanzado MMI no no significa que el caso del trabajador ha terminado, o que su tratamiento médico finalizará inmediatamente y cesará su reclamación de prestaciones. Tampoco significa la determinación del médico que los beneficios de discapacidad de reemplazo de salario del empleado se detendrá. MMI es simplemente una etapa importante en el proceso de indemnización de los trabajadores porque da al trabajador una sensación de finalidad con respecto al futuro de su lesión y a cuándo puede esperar volver al trabajo.
Un abogado con experiencia en compensación de trabajadores de Carolina del Norte sabrá cómo navegar a través de esta siguiente fase del proceso de reclamación para asegurarse de que puede seguir persiguiendo cualquier beneficio al que pueda tener derecho.
Para una consulta GRATUITA y sin compromiso con un abogado con experiencia en compensación de trabajadores, llame al 1-800-525-7111 o complete el formulario rápido y fácil a continuación.
La consulta es gratuita y no cobramos a menos que usted lo haga. Si no recuperamos los beneficios de compensación de trabajadores para usted, usted no pagará ningún honorario de abogado.
"¿Y si sigo necesitando tratamiento médico después de alcanzar la mejoría médica máxima?".
Si sus lesiones requieren atención médica a largo plazo en el futuro sólo para mantener su salud y calidad de vida actuales, es posible que su empresa tenga que pagar este tratamiento a través de la indemnización por accidente de trabajo.
Aunque muchos empleados con lesiones relacionadas con el trabajo se recuperan con éxito después de seguir un plan de tratamiento médico, algunos empleados sufren lesiones tan importantes o que alteran la vida que requieren tratamiento médico continuo para el resto de la vida de ese individuo. Por lo tanto, un empleador puede ser considerado responsable de pagar los gastos médicos de un empleado lesionado en el transcurso de la vida de un empleado si la interrupción de ese tratamiento médico hará que la condición médica del empleado a retroceder.
"Una vez alcanzada la MMI, ¿qué ocurre con mi caso de indemnización por accidente de trabajo?".
La MMI es una etapa importante en el proceso de indemnización por accidente de trabajo, ya que da paso a varias opciones sobre cómo el empleado puede proceder con el resto de su reclamación. Cuando un médico hace una determinación en cuanto a MMI, sino que también asignará al empleado un calificación de incapacidad permanente (PDD). Una calificación PDD es una calificación porcentual aplicada a las partes lesionadas del cuerpo de un empleado.
Una vez asignado un PDD, el trabajador tiene varias opciones para proceder con su reclamación de indemnización por accidente de trabajo.
Estas opciones incluyen:
- Si el empleado lesionado cree que su lesión es peor de lo que valoró el médico o que puede beneficiarse de un tratamiento adicional, puede solicitar una segunda opinión. Una segunda opinión de otro médico puede dar lugar a un cambio en la calificación PDD del empleado y en la indemnización que recibe.
- El trabajador lesionado puede aceptar la valoración PDD y optar por recibir una indemnización basada en esta valoración.
- El empleado lesionado puede trabajar con su abogado para llegar a un acuerdo sobre la totalidad de la reclamación de indemnización por accidente de trabajo (lo que a veces se denomina "acuerdo de cierre").
- Si desea volver al trabajo, el empleado lesionado puede empezar a buscar otro empleo que se ajuste a su lesión e incapacidad actuales.
¿Necesita un abogado de Carolina del Norte Compensación a los Trabajadores?
A medida que un empleado se acerca a la máxima mejoría médica (MMI), él o ella y un abogado con experiencia necesitan desarrollar un plan para cómo seguir adelante con la reclamación de indemnización de los trabajadores. Un abogado con experiencia de compensación de trabajadores NC puede revisar su reclamo para determinar si hay oportunidades para obtener una mayor clasificación PDD o clasificaciones para otras partes del cuerpo. Su abogado también puede revisar su reclamación para asegurarse de que se le está dando compensación justa por su accidente laboral.
Riddle & Brantley's Board-Certified Workers' Compensation Specialists tienen décadas de experiencia ayudando a los trabajadores lesionados de Carolina del Norte a recibir el monto total de los beneficios adeudados por sus lesiones en el lugar de trabajo.
Queremos ayudarle a obtener los beneficios completos y justos que se merece.
Si usted tiene otras preguntas sobre el proceso de reclamo de compensación de trabajadores, le invitamos a revisar nuestra página de preguntas frecuentes de compensación de trabajadores, también.
En Riddle y Brantley, sabemos que una lesión en el lugar de trabajo puede poner su vida en suspenso.
Nuestros Especialistas en Compensación de Trabajadores Certificados por la Junta han dedicado décadas de práctica a defender y abogar por los empleados lesionados y saben cómo aconsejarle a través de este proceso frecuentemente confuso. Hemos recuperado millones de dólares en compensación para las víctimas de accidentes de trabajo y estamos orgullosos de abogar por los heridos (véase el descargo de responsabilidad a continuación).
También tenemos un especialista certificado por la Junta en Incapacidad del Seguro Social en el equipo. Un abogado de discapacidad Riddle y Brantley puede manejar cualquier reclamo o apelaciones necesarias si su lesión en el trabajo resulta en discapacidad a largo plazo, también.
La justicia cuenta.
*** Descargo de responsabilidad: Los resultados mencionados pretenden ilustrar el tipo de casos tratados por el bufete. Estos resultados no garantizan un resultado similar, y no deben interpretarse como una promesa o garantía de un resultado particular en un caso concreto. Cada caso es diferente, y el resultado de cualquier caso depende de una variedad de factores únicos a ese caso.